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吉二代会有耐药性吗,复发患者该如何治疗?

2018/7/24 18:13:02      点击:

  吉二代可以达到95%治愈率,但还是遗憾的是,仍然有极少数患友在治疗之后反馈复发,那么对于丙肝1型服用吉二代又复发的患者又该如何治疗呢?下面跟随吉二代说明书小编一起来了解下吧~

  正常理解如果丙肝复发,自然是重新开始服用吉二代等抗病毒药治疗,但也有患友疑虑既然服用吉二代又复发,之前使用的吉二代是否还有会效果?对于这些问题,我们找到了目前全球最权威的美国肝病协会(AASLD)对于丙肝用药的最新指南,在2016年最新更新的丙肝用药指南中已经非常清晰的提到了服用吉二代复发的丙肝1型患者该如何处理。

  对于丙肝1型的先前使用NS5A抑制剂(如索非布韦,或吉二代)相关的药物治疗失败的治疗或应对方案。

  1. 丙肝基因1型,不论亚型,没有肝硬化患者,暂时没有需要紧急复治因素的患者,建议推迟治疗,等待可用于丙肝基因型1的患者的数据;

  2. 丙肝基因1型,不论亚型,推荐对NS3蛋白酶抑制剂(如Simeprevir, 西咪匹韦)和NS5A抑制剂(如索非布韦或吉二代)的敏感性降低的耐药相关变体测试,对于之前用任何NS5A抑制剂治疗失败的,带有代偿期肝硬化,或有需要紧急复治原因的患者。在再治疗方案中使用的特定药物应该根据如下所述测试的结果定制:

  A.如未检测到NS5A耐药相关变异的患者,可以重新使用吉二代+利巴韦林,或吉三代+利巴韦林治疗24周;

  B.有检测到NS5A耐药相关变异并且未检测到NS3耐药变异的患者,可以使用西咪匹韦+索非布韦+利巴韦林治疗24周;

  C.检测到NS5A和NS3同时有耐药相关变异,由于目前碰到此类患者案例非常少,建议索非布韦联合elbasvir/grazoprevir(默沙东研发的丙肝新药)或ProD(ombitasvir/paritaprevir/ritonavir+dasabuvir,艾伯维研发的丙肝药)治疗可能有效,治疗周期12-24周;

  D.以上方案也可以考虑加入干扰素进行治疗。

  希望吉二代说明书小编的介绍能对您有所帮助,关注我们了解更多新闻资讯!如果那些方面不明白,您可以咨询我们,我们会有专业人员为你解答的。


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